Postępowanie w ostrej niewydolności serca

Obrzęk płuc

Prawidłowa wymiana gazowa w płucach wymaga właściwej relacji wentylacji miąższu płucnego i przepływu krwi żylnej, pompowanej przez prawą komorę serca. Perfuzja niewentylowanego lub niedodmowego fragmentu płuca jest nieskuteczna z punktu widzenia wymiany gazowej. Innym ważnym elementem pogorszenia się warunków do wymiany gazów w pęcherzykach płucnych jest poszerzenie tzw. przestrzeni pęcherzykowo-włośniczkowej (fizycznej drogi wymienianych gazów). Jednym z istotnych procesów doprowadzających do takiego stanu jest gromadzenie się w tej przestrzeni płynu.

Utrzymanie prawidłowej objętości krwi w obszarze łożyska płucnego jest uwarunkowane precyzyjną regulacją funkcji pompy prawej i lewej komory. Jakakolwiek nierównowaga przepływów skutkuje zastojem w płucach (przewaga funkcji prawej komory) lub niedopełnieniem łożyska płucnego (przewaga funkcji lewej komory), spadkiem napełniania lewej komory i spadkiem ciśnienia systemowego krwi. W obu przypadkach istotnymi elementami są funkcje obu komór serca oraz napływ obwodowy i opór naczyniowy obwodowy. Klinicznie najczęstszym zaburzeniem łożyska płucnego jest przewaga funkcji prawej komory nad upośledzoną funkcją lewej, co skutkuje zastojem w krążeniu płucnym, którego dalsze nasilanie objawia się [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas