Postępowanie zespołów ratownictwa medycznego u pacjentów z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego

Co roku z powodu chorób sercowo-naczyniowych (CVD) umiera w Europie 3,9 mln ludzi. Na świecie liczba ta dochodzi do 17,9 mln. Jedną z CVD, która wymaga szybkiego rozpoznania i interwencji medycznej, jest ostry zespół wieńcowy z przetrwałym uniesieniem odcinka ST (STEMI). Według wytycznych Europejskiego Stowarzyszenia Kardiologicznego, zespoły ratownictwa medycznego (ZRM) powinny rozpoznać STEMI, wykorzystując systemy teletransmisji zapisu EKG, oraz zastosować podwójną terapię przeciwpłytkową (DAPT).

Słowa kluczowe

podwójne leczenie przeciwpłytkowe, ostry zespół wieńcowy, choroby sercowo-naczyniowe, zespół ratownictwa medycznego

Choroby sercowo-naczyniowe (CVD, cardiovascular diseases) są obecnie główną przyczyną umieralności na świecie i znacznym obciążeniem dla światowej gospodarki. Co roku z powodu CVD umiera 17,9 mln osób na świecie, z czego 3,9 mln w Europie. Stanowi to odpowiednio 31% (1) i 45% (2) wszystkich zgonów. W Polsce z powodu CVD co roku umiera około 180 000 osób (3). Mimo iż w ostatnich 25 latach śmiertelność z powodu CVD w Europie spada, liczba zachorowań na CVD wzrasta (4).

W celu zmniejszenia śmiertelności z powodu CVD i ograniczenia związanych z nią kosztów podejmowane są w Polsce liczne inicjatywy, wśród których istotne miejsce zajmuje System Wspomagania Dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego (SWD PRM) (5). SWD PMR to jednolity w skali kraju system teleinformatyczny, będący milowym krokiem w kierunku zarządzania, współpracy i monitorowania systemu ratownictwa medycznego w Polsce.

Większość wezwań ZRM dotyczy interwencji medycznych i transportu pacjentów z objawami CVD. Zgłoszenia najczęściej dotyczą: kołatania serca, nadciśnienia tętniczego oraz bólu w klatce piersiowej, które mogą być objawami ostrych zespołów wieńcowych (ACS,