Postępowanie ZRM-u w przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki (OZT)
Schemat postępowania ZRM-u w podejrzeniu OZT-u
Pierwszy krok w kontakcie z pacjentem z silnym bólem brzucha polega na przeprowadzeniu ukierunkowanego wywiadu oraz badania fizykalnego. Znajomość etiologii OZT-u oraz objawów podmiotowych i przedmiotowych powinna uwidocznić obraz oraz pozwolić na sformułowanie koncepcji diagnostycznej – podejrzenie OZT-u.
Zbieranie wywiadu oraz badanie pacjenta powinno być jak najbardziej dokładne. Należy jednak mieć świadomość, że do ostatecznego rozpoznania OZT-u należy wykonać badania laboratoryjne i obrazowe, niedostępne w warunkach ZRM-u.
Istotna jest również diagnostyka różnicowa, istnieją jednostki chorobowe w obrębie jamy brzusznej lub nie, dające podobne dolegliwości czy skutkujące podobnymi objawami. Dlatego kolejnym krokiem w postępowaniu ZRM-u nie powinno być szukanie precyzyjnego rozpoznania, natomiast określenie: stanu pacjenta (stabilny/niestabilny/krytyczny) oraz podjęcie medycznych czynności ratunkowych (MCR) zależnie od konieczności, tj.:
- udrożnienia dróg oddechowych (zaburzenia świadomości/wymioty);
- zastosowania wentylacji (niewydolność oddechowa);
- zastosowania tlenoterapii (hipoksemia);
- zastosowania płynoterapii (wstrząs);
- wyrównania zaburzeń metabolicznych (ewentualna hipoglikemia);
- monitorowania parametrów życiowych;
- leczenia bólu; [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!