Pourazowy krwiak nadtwardówkowy w perspektywie ZRM typu P. Studium przypadku
Objawy kliniczne i radiologiczny obraz krwiaka nadtwardówkowego
Bezpośrednio po urazie większość poszkodowanych jest nieprzytomna. Jeśli uraz był wysokoenergetyczny, to pacjent nie odzyskuje przytomności. Trwający od kilku minut do kilku godzin powrót świadomości, określany mianem „przerwy jasnej” (łac. intervallum lucidum), jest uważany za bardzo charakterystyczny objaw, jednak występuje nie tylko w przebiegu krwiaka nadtwardówkowego. Istnienie przerwy jasnej jest ważne z klinicznego punktu widzenia, ponieważ pacjent, odzyskując przytomność, rozmawia, a to daje możliwość przeprowadzenia badania podmiotowego. Sam fakt utraty przytomności jest spowodowany najczęściej wstrząśnieniem mózgu. W większości przypadków siły działające na mózg w chwili urazu nie są tyle duże, by doprowadzić do pierwotnego uszkodzenia mózgu, ale wywołują falę wstrząsową, która przenosi się na pień mózgu. Powoduje to chwilowe wyłączenie funkcji wstępującego układu aktywującego znajdującego się w tworze siatkowatym (1, 7).
Wraz z narastaniem krwiaka pojawiają się objawy, które przedstawia tab.1.
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dołącz do nas! Dlaczego warto się zarejestrować:
- Zyskasz bezpłatny dostęp do wybranych artykułów z zakresu medycyny ratunkowej
- Otworzymy dla Ciebie wybrane video-szkolenia, dzięki którym na bieżąco zaktualizujesz swoją wiedzą
- Otrzymasz dostęp do tematycznych e-booków
- Zagwarantujemy Ci aktualizację kalendarium wydarzeń ratowniczych
- Zyskasz dostęp do wszystkich wywiadów z działu: „Z ratowniczym pozdrowieniem”
