Pourazowy krwiak nadtwardówkowy w perspektywie ZRM typu P. Studium przypadku

Podsumowanie

Zadaniem ratownika medycznego jest przede wszystkim ograniczenie możliwości wystąpienia urazu wtórnego w fazie przedszpitalnej:

1. Niezależnie od rodzaju urazu głowy kluczowym działaniem jest unikanie hipoksji i hipotonii, gdyż ma to związek z ciśnieniem perfuzyjnym mózgu. Według wzoru CPP (ang. cerebral perfusion pressure) = SBP (ang. systemic blood pressure) – ICP (ang. intracranial cerebral pressure) można stwierdzić, że organizm, aby zachować ciśnienie perfuzyjne mózgu na właściwym poziomie, stara się podwyższyć ciśnienie systemowe przy narastającej ciasnocie śródczaszkowej (wzrost ICP spowodowanej pojawieniem się krwiaka). Zatem nie można obniżać podwyższonego ciśnienia systemowego do wartości prawidłowych (np. 120/80 mmHg), gdyż przy narastającej ciasnocie śródczaszkowej gwarantuje ono utrzymanie przepływu przez mózg.
2. U każdego pacjenta po wypadku należy monitorować utlenowanie krwi za pomocą pulsoksymetru (SpO₂ 95-100%) oraz stosownie reagować tlenoterapią. Dodatkowo konieczna jest analiza ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla z wykorzystaniem kapnografii, zwłaszcza u poszkodowanych z przyrządowo udrożnionymi drogami oddechowymi (35-40 mmHg).
3. Hiperwentylacja również przyczynia się do obniżenia ciśnienia śródczaszkowego. Zmniejsza zakwaszenie organizmu spowodowane niedotlenieniem, [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas