Praktyczne stosowanie amin presyjnych u chorych w stanach nagłych
Dobutamina
Dobutamina jest syntetycznym sympatykomimetykiem. Posiada dodatnie działanie inotropowe (beta-1) oraz rozszerzające naczynia (beta-2), przez co jest nazywana inodylatatorem. Wpływając również na receptory beta-1, zwiększa częstość akcji serca. Zwiększa również przepływ wieńcowy, poprawia przepływ płucny, zwiększa zapotrzebowanie serca na tlen. Może nieznacznie wpływać na ciśnienie krwi, podnosząc je.
Dodatnie działanie inotropowe i chronotropowe dobutaminy może prowadzić do nasilenia nadciśnienia oraz do tachyarytmii, niedokrwienia mięśnia sercowego i migotania komór. Rozszerzenie naczyń może prowadzić do niedociśnienia.
Wskazania:
- wstrząs kardiogenny, ostra niewydolność serca spowodowana zawałem serca, zapaleniem mięśnia sercowego, kardiomiopatią,
- wstrząs septyczny.
Zastosowanie:
- 2-20 µg/kg/min w celu zwiększenia rzutu serca,
- podczas ciągłej infuzji dobutaminy przez 24-72 lub więcej godzin może rozwinąć się częściowa tolerancja na preparat, wskutek czego mogą być wymagane większe dawki,
- niewskazana u pacjentów z niskim ciśnieniem tętniczym.
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!