Prewencja zachorowań, triage, zarządzanie i wstępna diagnostyka COVID-19

Triage

W środku łańcucha epidemicznego, pomiędzy źródłem zakażenia a wrażliwą populacją, są ulokowane ratownictwo medyczne i ochrona zdrowia. Wykorzystują one różne narzędzia, w tym: wiedzę, umiejętności, sprzęt specjalistyczny, wsparcie innych służb czy ludności w walce o przerwanie łańcucha epidemicznego. Jednym z tych narzędzi jest triage, na podstawie którego organizuje się system zarządzania pomocą medyczną. Triage to czynność polegająca na ocenie stopnia zagrożenia życia i zdrowia na podstawie przyjętych w danym zdarzeniu (chorobie lub wypadku) kryteriów. Każdy pacjent jest poddawany takiej ocenie na etapach wzywania i udzielania pomocy medycznej. Wstępny triage jest prowadzony zawsze w oparciu o algorytm ABCDE, w którym jest oceniany stan ogólny pacjenta na podstawie wydolności podstawowych funkcji życiowych (wydolności centralnego systemu nerwowego, układu oddechowego i układu krążenia). W sytuacji wystąpienia bezpośredniego zagrożenia życia są wdrażane interwencje krytyczne mające na celu przerwanie procesu umierania. W przypadku COVID-19 będzie to przede wszystkim wspomaganie lub zastąpienie procesu oddychania przy wykorzystaniu urządzeń do tego przeznaczonych, czyli respiratorów. U pacjentów z oporną na leczenie niewydolnością oddechową w przebiegu zakażenia wirusem SARS-CoV-2 możemy wykorzystać także krążenie pozaustrojowe (ECMO).

W dalszym postępowaniu będzie wykonywany wywiad epidemiczny (E, w algorytmie ABCDE), w celu określenia ryzyka wystąpienia narażenia na czynnik zakaźny, związku występujących objawów z potencjalnym narażeniem, moment tego narażenia i określenie prawdopodobnej dynamiki przebiegu zachorowania wynikającej z właściwości osobniczych (wiek, stan zdrowia przed narażeniem, choroby współistniejące).