Przełom tarczycowy w ciąży
Przełom tarczycowy - leczenie
Postępowanie w przypadku kobiety ciężarnej z przełomem tarczycowym nie odbiega zasadniczo od standardów leczenia u pacjentki niebędącej w ciąży i powinno być powadzone w warunkach Oddziału Intensywnej Terapii. Podstawowymi celami leczenia są: zmniejszenie syntezy, uwalniania i obwodowej konwersji hormonów tarczycy, identyfikacja i eliminacja czynników wyzwalających przełom oraz minimalizacja powikłań. Leczenie powinno być intensywne i wielokierunkowe. Rekomendowane jest zastosowanie: tyreostatyków, jodków nieorganicznych, kortykosteroidów, beta-adrenolityków oraz leków przeciwgorączkowych.
Mechanizm działania tyreostatyków polega na hamowaniu peroksydazy tarczycowej, co w konsekwencji prowadzi do zmniejszenia syntezy hormonów tarczycy. Należy podać tiamazol i.v. (40-80 mg, 4x dziennie) lub p.o. (przez zgłębnik żołądkowy; początkowo 100 mg, następnie 30 mg co 8 h) bądź propylotiouracyl p.o. przez zgłębnik żołądkowy: dawka wysycająca − 300-600 mg, a następnie 150-200 mg co 4-6 h. Istotną wadą stosowania propylotiouracylu jest możliwość wystąpienia piorunującej niewydolności wątroby. Z kolei tiamazol wykazuje działanie teratogenne – prowadzi m.in. do wrodzonej aplazji skóry i atrezji nozdrzy tylnych. Podczas stosowania tiamazolu istnieje również ryzyko [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Najświeższe informacje oraz praktyczne artykuły w każdy piątek na Twoim mailu
Mogą zainteresować Cię również
Najświeższe informacje oraz praktyczne artykuły w każdy piątek na Twoim mailu
