Przyrządowe metody udrażniania dróg oddechowych i ich monitorowanie

Po wykluczeniu klinicznych przyczyn utraty ETCO₂ trzeba poszukać problemów z obwodem kapnografii. Musimy się upewnić, że w obwodzie nie ma wydzielin i w razie potrzeby wymienić obwód. Trzeba sprawdzić przewód kapnografii, czy nie jest ściśnięty i czy jest prawidłowo podłączony do monitora. Ważne jest, aby zanotować w dokumentacji fakt wystąpienia i przyczynę wszelkich przerw w pomiarze ETCO₂ u pacjenta (15).

Prawidłowe zarządzanie drogami oddechowymi polega na używaniu odpowiedniego urządzenia we właściwym czasie oraz umiejętności ratownika w jego obsłudze. Niezależnie od tego, czy używamy urządzeń nagłośniowych, czy rurki dotchawiczej należy wiedzieć nie tylko, jak korzystać z całego dostępnego sprzętu, ale także kiedy go używać. Każde urządzenie ma swoje zalety i wady. A każdy przyrząd do udrażniania dróg oddechowych może spowodować szkody, jeśli zostanie użyty niewłaściwie.

Piśmiennictwo

1. Bręborowicz A. i wsp.: Przewlekła niewydolność oddychania. Stanowisko Komisji Chorób Układu Oddechowego Komitetu Patofizjologii Klinicznej Polskiej Akademii Nauk. 2011.
2. Nitu M.E., Eigen H.: Respiratory failure. „Pediatrics Review”, 2009, December, 30 (12), 470-7, quiz 478, doi: 10.1542/pir.30-12-470.
3. Jankowski M., Królikowski W.: Ostra niewydolność oddechowa. Interna Szczeklika 2021. „Medycyna Praktyczna”, Polski Instytut Evidence Based Medicine, Kraków 2021, s. 887-892.
4. O’Driscoll B.R., Howard L.S., Earis J., Mak V.: BTS Emergency BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings. „Thorax”, British Thoracic Society Emergency Oxygen Guideline Group, 2017, 72, 1-90.
5. Kazanowski R.: Wentylacja zastępcza