Respiratoroterapia i opieka nad pacjentem wentylowanym mechanicznie

Matsumoto T. i wsp. (35) analizowali stosowanie sedacji u pacjentów wentylowanych nieinwazyjnie. Wskazaniem do podawania leków była ocena w skali RASS wynosząca +1 i więcej. Leki o działaniu analgetycznym lub sedacyjnym (m.in. midazolam, morfinę lub fentanyl) podawano w dawkach frakcjonowanych do założonego poziomu RASS od 0 do -2, a gdy nie udało się osiągnąć założonego celu, modyfikowano terapię do wlewu ciągłego. Nie obserwowano wymiotów ani rozwoju zachłystowego zapalenia płuc podczas NIV. U 1 pacjenta po zastosowaniu midazolamu wystąpiła hipotensja wymagająca włączenia wlewu dopaminy. Przy stosowaniu powyższych kryteriów wskaźnik niepowodzenia NIV z powodu pobudzenia wyniósł zaledwie 4%. Senoglu i wsp. (36) wykazali, że deksmedetomidyna (DEX) (niedostępna w ZRM) i midazolam są równie skutecznymi środkami poprawiającymi tolerancję NIV. Podczas wlewu DEX częściej obserwowano bradykardię. Agencja żywności i leków (FDA – Food and Drug Administration) raportowała przypadek NZK z ROSC po podaniu bolusowej dawki DEX, wobec czego w trakcie transportu międzyszpitalnego, z wykorzystaniem wlewu ciągłego DEX, należy unikać podawania dodatkowych dawek leku w formie bolusowej.

Interesujących danych dostarczyło badanie, [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas