Rokowanie krótkoterminowe pacjentów zgłaszających się na SOR

W ciągu 4 miesięcy na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu przyjęto 10 986 pacjentów, stopień pilności odnotowano u 10 643 pacjentów, w tym 322 pacjentom przydzielono kolor czerwony, 2911 – żółty, 6448 –zielony, a 952 – niebieski. Śmiertelność 7-dniowa w badanej grupie wynosiła 1,5%, a 30-dniowa – 3%. Praca przedstawia rokowanie krótkoterminowe pacjentów zgłaszających się na SOR.

Słowa kluczowe
szpitalny oddział ratunkowy, triage, śmiertelność

Szpitalne Oddziały Ratunkowe (SOR) są miejscem udzielania pomocy pacjentom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego (1). Na SOR powinni być przywożeni pacjenci, u których wystąpiło nagłe zachorowanie, lub osoby, które doznały szeroko pojętego urazu zagrażającego ich życiu i zdrowiu. Nagłość choroby i ciężkość stanu pacjenta to nie są synonimy. Stany nagłe nie muszą zagrażać życiu i zdrowiu, np. niewielka rana cięta palca doznana przy krojeniu chleba. Stany przewlekłe mogą być ciężkie i doprowadzić do zgonu w krótkim czasie, czego przykładem może być pacjent z chorobą nowotworową z dusznością, niską saturacją i z zaburzeniami świadomości. Problem przyjmowania pacjentów na SOR, zarówno tych zgłaszających się indywidualnie, jak i tych przywożonych przez Zespoły Ratownictwa Medycznego (ZRM), jest złożony.

Powszechnie mówi się o zgłaszaniu się na SOR pacjentów z błahymi dolegliwościami. Pacjenci ci mają opóźniać przyjmowanie pacjentów w ostrym stanie. Wydaje się jednak, że głównym problemem SOR-ów nie są lekko chorzy pacjenci, ale ciężko chorzy pacjenci, którzy zgłaszają się z powodu braku możliwości otrzymania pomocy medycznej w innym trybie. Śmiertelność ogólna jest najlepszą miarą ciężkości stanu pacjentów. Z danych przekazanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia wynika, że w 2018 roku w Polsce na SOR-ach zostało zaopatrzonych ponad 4,3 mln pacjentów, a Izby Przyjęć zaopatrzyły ponad 2,1 mln pacjentów.