Stany naglące w neurochirurgii dzieci: urazy czaszkowo-mózgowe

W przypadku krwiaka nadtwardówkowego objawy charakterystyczne mogą nie wystąpić bezpośrednio po urazie. W tej grupie pacjentów można mówić, iż wystąpił u nich okres utajenia objawów. Zazwyczaj jego długość będzie inna dla krwawienia tętniczego niż żylnego. Takie opóźnienie może wynosić w przypadku uszkodzenia tętnicy około 12 godzin, a w przypadku uszkodzenia żyły, które spowodowało nagromadzenie się krwi i powstanie krwiaka, nawet kilka dni. Niebezpieczeństwo związane z występowaniem krwiaków nadtwardówkowych w porównaniu z krwiakami podtwardówkowymi jest wyższe, ponieważ tempo ich ewolucji jest znacznie szybsze.

Leczenie krwiaka nadtwardówkowego powinno być ukierunkowane na pobyt oraz specjalistyczne procedury z zakresu neurochirurgii. Wynik leczenia jest najczęściej zależny od szybkości rozpoznania występującej patologii i podjęcia specjalistycznego leczenia, przede wszystkim operacyjnego. Jeżeli stan pacjenta ulega gwałtownej destabilizacji, a istnieją jednoznaczne objawy kliniczne IICP, można podjąć pilną trepanację, w przypadku gdy opóźnienie rozpoczęcia operacji mogłoby skutkować zgonem pacjenta. Alternatywnym do trepanacji możliwym leczeniem operacyjnym jest podjęcie kraniotomii osteoplastycznej. Procedura ta należy do bardziej skomplikowanych, obciąża pacjenta w większym stopniu, a w dodatku możliwość jej wykonania [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas