Stany nagłe w ginekologii i położnictwie w praktyce ZRM. Część I: Krwawienie z dróg rodnych

Medyczne czynności ratunkowe u pacjentek z krwotokiem z dróg rodnych

W przypadku wystąpienia krwotoku z dróg rodnych należy wdrożyć adekwatne postępowanie, mające być ukierunkowane głównie na leczenie wstrząsu hipowolemicznego (które z reguły powinno się traktować jako nie do zatrzymania w warunkach przedszpitalnych). Czynności ratunkowe w wyżej opisanych przypadkach opierają się na schemacie oceny stanu pacjenta ABCDE. Zgodnie z tym protokołem należy:

• zapewnić drożność dróg oddechowych, jeśli zajdzie taka potrzeba, najwcześniej jak to jest możliwe rozpocząć podaż tlenu w dużym przepływie (>10 l/min). Monitorować saturację i częstość oddechów,
• ocenić układ krążenia poprzez jednoczasową ocenę tętna na tętnicy szyjnej i tętnicy promieniowej, wilgotność i temperaturę skóry oraz nawrót kapilarny oraz pomiar ciśnienia tętniczego krwi. Należy poszukiwać oznak wstrząsu. W zakresie „zaopatrywania” układu krążenia idealne byłoby uzyskanie dwóch szerokich dostępów donaczyniowych (dożylny lub doszpikowy). Ocenić przybliżony ubytek krwi. Monitorować pacjentkę, wykonując 3-odprowadzeniowe EKG,
• w przypadku objawów wstrząsu rozpocząć płynoterapię zgodnie z zasadami hipotensji permisywnej (do chwili chirurgicznego opanowania krwawienia należy utrzymywać [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas