Stosowanie stymulacji przezskórnej w leczeniu pacjentów z nagłym zatrzymaniem krążenia – aktualne zalecenia i dalsze perspektywy
Dodatkowym utrudnieniem dla przeprowadzenia badania epidemiologicznego jest to, że pierwszy zarejestrowany rytm, czyli ten zapisany w momencie pierwszego wykonanego EKG, może różnić się od rytmu, w przebiegu którego wystąpiło OHCA. Bradyasystolia może prowadzić do tachyarytmii komorowych, jak również długotrwała tachyarytmia komorowa może zdegenerować się do asystolii (5).
Aktualna częstość stosowania stymulacji przezskórnej u pacjentów z OHCA
Analiza rejestru pacjentów z OHCA prowadzonego w Holandii pozwoliła na wykazanie, że u pacjentów z bradyasystolią stymulację przezskórną w trakcie OHCA stosowano w mniej niż 5% przypadków. Stymulacja stosowana była po długim czasie (mediana wynosiła 18,7 min) od wystąpienia wskazań do jej zaaplikowania. Rokowanie tych pacjentów było złe i długoterminowe przeżycie uzyskano u 1,9% przypadków. Autorzy ocenili, że stymulacja przezskórna podczas OHCA jest rzadko rozpoczynana, a jeśli ma miejsce, to jest wykonywana zbyt późno. Rzadko przynosi wtedy również korzystne efekty (6).
Perspektywy: kiedy jeszcze stymulacja przezskórna teoretycznie mogłaby być skuteczna
[...]którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!




