Udar mózgu − postępowanie przedszpitalne
Udar mózgu - objawy
Objawy
zależą od lokalizacji ogniska udarowego. Udar zatokowy powstaje w
obszarze unaczynienia małych tętnic przeszywających, najczęściej w
jądrach podkorowych, torebce wewnętrznej, wzgórzu i pniu mózgu. Zwykle
powoduje on odosobniony niedowład lub zaburzenia czucia w dwóch z trzech
obszarów (twarz, kończyna górna lub kończyna dolna). Udar obejmujący
cały przedni obszar unaczynienia mózgu najczęściej powoduje porażenie
lub znaczny niedowład połowiczy lub połowicze zaburzenia czucia, afazje i
niedowidzenie połowicze. Udar obejmujący część przedniego obszaru
unaczynienia mózgu powoduje natomiast objawy ruchowe bądź czuciowe w
jednym lub dwóch z wyżej wymienionych obszarów, bądź tylko afazję. Udar
obejmujący tylny obszar unaczynienia mózgu wywołuje zespoły objawów
uszkodzenia móżdżku, pnia mózgu lub płatów potylicznych (4, 6).
Rozpoznanie różnicowe
W
diagnostyce różnicowej uwzględnia się inne jednostki chorobowe mogące
spowodować nagłe wystąpienie ogniskowych deficytów neurologicznych. Do
najważniejszych należą: napad padaczkowy, migrena, zaburzenia
metaboliczne (hipoglikemia, hiperglikemia), guzy mózgu i inne zmiany
powodujące uciśnięcie i przemieszczenie struktur mózgu (np. krwiak
podtwardówkowy, ropień mózgu) oraz encefalopatię nadciśnieniową (7).
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dołącz do nas! Dlaczego warto się zarejestrować:
- Zyskasz bezpłatny dostęp do wybranych artykułów z zakresu medycyny ratunkowej
- Otworzymy dla Ciebie wybrane video-szkolenia, dzięki którym na bieżąco zaktualizujesz swoją wiedzą
- Otrzymasz dostęp do tematycznych e-booków
- Zagwarantujemy Ci aktualizację kalendarium wydarzeń ratowniczych
- Zyskasz dostęp do wszystkich wywiadów z działu: „Z ratowniczym pozdrowieniem”
