Udar mózgu − postępowanie przedszpitalne

Badanie poszkodowanego

Jeżeli
świadkowie zdarzenia lub sam pacjent zgłaszają objawy wskazujące na
udar mózgu, Zespół Ratownictwa Medycznego (ZRM) zobowiązany jest do
zebrania dokładnego  wywiadu i przeprowadzenia badania. Niektóre
zaburzenia neurologiczne skojarzone z udarem mogą być związane z innymi
stanami chorobowymi (hipoglikemia, przełom nadciśnieniowy itp.) (8).

W
celu wdrożenia odpowiedniego postępowania w sytuacji podejrzenia udaru
mózgu związanego z pomocą medyczną na etapie przedszpitalnym oraz
transport do wyspecjalizowanego ośrodka udarowego. Ministerstwo Zdrowia w
porozumieniu z konsultantem krajowym w dziedzinie neurologii i medycyny
ratunkowej 6 lutego 2018 roku wydało rekomendacje tzw. Dobre praktyki postępowania Dyspozytorów Medycznych i Zespołów Ratownictwa Medycznego z pacjentem z podejrzeniem udaru mózgu. Założeniem rekomendacji jest ujednolicenie postępowania w obszarze pracy dyspozytora medycznego i ZRM.

Rola dyspozytora medycznego

Zadaniem
dyspozytora medycznego jest przeprowadzenie wywiadu zgodnie z
„procedurami wspomagającymi podjęcia decyzji przez dyspozytora
medycznego w zakresie przyjęcia zgłoszenia, kwalifikacji zgłoszenia oraz
dysponowania zespołami ratownictwa medycznego do różnych stanów nagłego
zagrożenia zdrowotnego” udostępnionymi przez dysponenta ZRM. Stanowią
one zbiór pytań i rekomendacji wspomagających podjęcie decyzji przez
dyspozytora medycznego, uwzględniających zalecenia wynikające z
aktualnej wiedzy medycznej. W trakcie zbierania wywiadu dyspozytor
medyczny ma za zadanie ustalić czas, od kiedy występują objawy udaru
mózgu. Jeżeli czas występowania objawów jest krótszy niż 4,5 godziny, to
zawsze należy nadać 1. kod pilności dysponowania ZRM.