Upojenie alkoholowe u osoby małoletniej w praktyce zespołu ratownictwa medycznego

Ważnym elementem oceny dziecka w stanie nagłym jest także pomiar temperatury, gdyż spożycie znacznej ilości alkoholu etylowego może przyczynić się do wystąpienia hipotermii.

W trakcie badania pacjenta pediatrycznego w stanie zatrucia/upojenia alkoholowego należy dążyć do zebrania możliwie najpełniejszego wywiadu.

Właściwie zebrany wywiad powinien obejmować:

• ilość spożytego alkoholu i jego rodzaj (alkohol etylowy, substancja zawierająca alkohol, np. kosmetyki, inny rodzaj alkoholu niespożywczego),
• czas spożycia oraz czas, jaki upłynął od spożycia do wezwania ZRM,
• możliwość występowania choroby podstawowej i zażywane leki,
• zażycie innych substancji (w tym leków) w celach odurzenia.

Właściwa ocena stanu świadomości pacjenta w stanie ostrego zatrucia alkoholem etylowym lub też upojenia alkoholowego może okazać się trudna. We właściwej ocenie stanu świadomości takiego pacjenta okazać się może przydatna stosowana w toksykologii klinicznej skala Matthew-Lawsona. Jest to prosta, pięciostopniowa skala, zaprojektowana do oceny stanu świadomości pacjenta w śpiączce barbituranowej, oparta na odpowiedzi słownej pacjenta oraz stymulacji bodźcem bólowym. Elementy składowe skali Matthew-Lawsona zawarto poniżej (tab. 2) (8).

W trakcie oceny ABCDE personel ZRM powinien wdrożyć procedury medyczne mające na celu poprawę stanu pacjenta. Po każdej procedurze powinniśmy dążyć do reoceny stanu pacjenta i w razie konieczności powtórzyć/zmodyfikować podjęte czynności. Pacjent pediatryczny ze stwierdzonym ostrym zatruciem alkoholem etylowym powinien być każdorazowo przetransportowany do SOR celem kontynuacji/eskalacji leczenia. W trakcie transportu pacjent powinien być ściśle monitorowany (9). Należy dążyć do uzyskania zgody od opiekunów prawnych na wdrożone postępowanie.