Urazy u dzieci oczami zespołu ratownictwa medycznego

Postępowanie na miejscu zdarzenia

Wstępna ocena stanu dziecka przez ZRM na miejscu zdarzenia/wypadku powinna obejmować m.in.:

• ocenę stanu przytomności,
• ocenę drożności dróg oddechowych, oddychania, krążenia/obecność tętna na tętnicach szyjnych, a u małych dzieci na tętnicach ramiennych,
• ocenę krwotoków, w tym masywnych do jam ciała.

Bardzo ważne jest także nawiązanie kontaktu zarówno z dzieckiem, jak i jego rodzicem. Należy dostosować język do sytuacji dziecka i stanu jego zdrowia. Należy zachować spokój. Jeżeli dziecko wyczuje strach zarówno u członków ZRM-u, jak również u rodzica, może stać się niespokojne, płaczliwe lub pobudzone, co uniemożliwi nam wykonanie badania fizykalnego.

Należy w sposób spokojny przygotować dziecko do dalszego postępowania i wytłumaczyć, jak będzie wyglądało badanie. Badanie fizykalne powinno obejmować całe ciało pacjenta, począwszy od głowy, na kończynach kończąc.

W przypadku dzieci starszych należy zapytać, czy coś boli. Młodsze dzieci, które mogą nam nie odpowiedzieć, należy bacznie obserwować, gdyż w przypadku pojawienia się bólu mogą krzyczeć lub płakać.

Nie można zapomnieć także o założeniu przez ZRM wkucia obwodowego lub doszpikowego oraz podaniu leków przeciwbólowych lub płynów infuzyjnych. Należy także zapobiegać wystąpieniu hipotermii, gdyż wychłodzenie dziecka po urazie może dodatkowo pogorszyć jego stan zdrowia i tym samym dalsze rokowanie.

Badanie urazowe – sposób wykonania i ocena