Urazy u dzieci oczami zespołu ratownictwa medycznego
Objawy:
- ból w okolicy łokcia,
- przymusowe ustawienie kończyny w stawie łokciowym,
- ból uciskowy w okolicy głowy kości promieniowej.
Leczenie (najczęściej w znieczuleniu) polega na odprowadzeniu głowy kości promieniowej pod więzadło pierścieniowate. W przypadku podwichnięcia bez uszkodzenia więzadła możliwa jest także repozycja kości promieniowej – odprowadzenie jej pod więzadło przez zabieg manualny, co nie wymaga znieczulenia. Wyjątkowo ostrożnie ZRM powinien postępować z urazami stawu łokciowego, zwłaszcza gdy współistnieje duży obrzęk stawu. U dzieci bardzo często występuje złamanie nadkłykciowe kości ramiennej II lub III stopnia. Jest ono o tyle niebezpieczne, że w około 10% przypadków mogą wystąpić powikłania naczyniowe w postaci uszkodzenia tętnicy ramiennej lub braku tętna na tętnicy promieniowej, u około 10% zaburzenia neurologiczne: stłuczenie nerwu pośrodkowego i zaburzenia czucia oraz zespół Volkmana, postępujące zwyrodnienie oraz martwica nerwów i mięśni powstała na skutek pourazowego niedokrwienia kończyny. Kończynę po urazie stawu łokciowego należy prawidłowo unieruchomić, podać lek przeciwbólowy, a pacjenta przekazać do odpowiedniego ośrodka referencyjnego (fot. 3).
[...]którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!