Wczesna opieka poresuscytacyjna w zespole ratownictwa medycznego

Główną przyczyną pozaszpitalnego zatrzymania krążenia z powodów kardiologicznych jest wystąpienie ostrego zespołu wieńcowego. Około 59-71% poszkodowanych po tego typu NZK miało stwierdzane ostre zmiany miażdżycowe w naczyniach wieńcowych. Odsetek ten sięgał ponad 80%, jeśli w EKG wykonanym po ROSC stwierdzane było dodatkowo uniesienie ST lub LBBB. Dlatego sugeruje się, że każda osoba po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia, u której stwierdzono cechy niedokrwienia w elektrokardiogramie, powinna mieć wykonaną koronarografię lub przezskórną interwencję wieńcową. Zasadne wydaje się także przewiezienie na powyższą diagnostykę osób bez zmian odcinka ST w przypadku gdy wieńcowa przyczyna zatrzymania krążenia jest wysoce prawdopodobna w oparciu o wywiad i historię choroby pacjenta, a poszkodowany po ROSC pozostaje nieprzytomny i/lub niestabilny hemodynamicznie lub elektrycznie.

Czas, w jakim zabiegi te powinny zostać wykonane, zależy od:

• mechanizmów elektrofizjologicznych zatrzymania krążenia (VF/VT – przyczyna wieńcowa),
• stanu neurologicznego przy przyjęciu do szpitala,
• szacunkowego prawdopodobieństwa przyczyny sercowej zatrzymania krążenia.

[...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas