Wpływ wybuchu na obrażenia ciała u osób poszkodowanych

Odłamki, koziołkując, tracą stabilizację podczas przemieszczania się w tkankach. Powoduje to rozległe rany, najczęściej wielokanałowe, z uszkodzeniem wewnętrznych struktur (np. kości, które również stają się elementem odłamkowym).

Rana wlotowa jest zabrudzona i osmolona, zazwyczaj wielkości elementu penetrującego. Rana wylotowa jest większa od rany wylotowej i ma nieregularny kształt. Najczęściej jednak odłamki będą tworzyły ranę postrzałową ślepą. Składa się ona z: rany wlotowej, kanału rany, tkwiącego w ciele odłamka oraz braku rany wylotowej. Kanał zranienia jest wypełniony skrzepami krwi, rozkawałkowanymi tkankami martwiczymi, resztkami odzieży i zanieczyszczeniami. Występuje wysokie ryzyko rozwinięcia się zakażenia.

Małe odłamki powodują, że skóra rannego wygląda tak, jakby była posypana pieprzem – „pepper wounds”

• Obrażenia w obrębie szyi dotyczą uszkodzenia: dużych naczyń, tchawicy, krtani, przełyku oraz rdzenia kręgowego.
• Obrażenia w obrębie klatki piersiowej powodują powstanie krwiaka opłucnej, odmy opłucnowej.
• Obrażenia jamy brzusznej powodują uszkodzenie narządów wewnętrznych oraz krwawienie do jamy brzusznej.
• Obrażenia głowy obarczone są największą śmiertelnością. Często dochodzi do: pęknięcia czaszki, złamań z wgłobieniem, złamań drążących, krwawienia wewnątrzczaszkowego. Wtórnym obrażeniem jest obrzęk mózgu.
• Obrażenia kończyn dotyczą amputacji urazowych oraz złamań postrzałowych (złamania wieloodłamowe). Odłamek uderzający w kość może skutkować jej złamaniem lub fragmentacją. Fragmenty pocisku oraz odłamy kostne niszczą struktury naczyniowo-nerwowe, powodując rozległe obrażenia.