Wykorzystanie ultrasonografii przez ZRM, przegląd badań na temat urazów klatki piersiowej

Badanie realizowane w Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie Goethe-Universität, Frankfurt nad Menem

W badaniu wzięło udział 6 ośrodków ratunkowych. Obserwacja dotyczyła pacjentów z urazami brzucha. Wykonywano USG przedszpitalne z weryfikacją USG/CT w szpitalu. Czułość i specyficzność badania USG FAST w porównaniu z badaniem fizykalnym w przypadku krwawienia do jamy otrzewnej wynosiły odpowiednio: 93% i 99% vs. 93% i 52%. Wynik badania USG wpłynął na decyzję dotyczącą leczenia w 30% oraz na decyzję o hospitalizacji w 22% (8).

Badanie na terenie USA i Kanady

Badanie dotyczyło oceny zastosowania ultrasonografii przedszpitalnej. Autorzy opracowania wyróżniają najczęstsze sytuacje, w których ultrasonografia znajduje zastosowanie:

• urazy z wykorzystaniem protokołu FAST,
• zatrzymanie krążenia w mechanizmie PEA,
• tamponada serca,
• tętniak aorty,
• badanie w kierunku odmy,
• pomoc przy uzyskaniu dostępu naczyniowego,
• identyfikacja złamań (5).

Stopień trudności posługiwania się USG

Przeszkolenie personelu do wykonywania dodatkowej oceny przy pomocy USG nie powinno wymagać długiego i uciążliwego kursu. Problemem ciągle pozostaje nastawienie personelu ZRM, który mógłby takie badania wykonywać. Ocena w tej kwestii niewątpliwie pozostaje do indywidualnego rozpatrzenia przez każdego z nas. Wielu jednak słusznie zauważa ciągłą niewspółmierność zarobków i zakresu wykonywanych MCR. W opinii osób negatywnie nastawionych, uczenie się dodatkowego badania diagnostycznego tylko dla ich wiedzy i bezpieczeństwa mija się z celem.