Zagrażający przełom nadnerczowy u pacjenta po przezklinowej resekcji z powodu makrogruczolaka przysadki bez włączonej substytucji hormonalnej

Przyjęcie do Oddziału Ratunkowego

W chwili przyjęcia do Oddziału Ratunkowego chory był osłabiony, w stanie ogólnym średniociężkim, z możliwym do nawiązania kontaktem słowno-logicznym, spowolniały psychoruchowo. Z odchyleń w badaniu przedmiotowym obserwowano:

• bladość powłok skórnych,
• hipotonię – ciśnienie tętnicze wynosiło 86/68 mmHg,
• tachykardię – akcja serca była niemiarowa, około 140/min,
• gorączkę – zmierzona temperatura wynosiła 38,1°C, w fazie przedszpitalnej chory otrzymał od ZRM paracetamol oraz metamizol.

Osłuchowo nad polami płucnymi obecny był prawidłowy szmer pęcherzykowy, brzuch był miękki, niebolesny, bez objawów otrzewnowych.

W badaniu neurologicznym nie stwierdzono świeżych deficytów. W EKG obecne było migotanie przedsionków z akcją komór około 150/min, bez ewidentnych cech świeżego niedokrwienia mięśnia sercowego. Pobrano krew i mocz do badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych. Ze [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas