Zarządzanie małym zespołem na przykładzie resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Skoncentrowana na zespole, wysokiej jakości RKO (ang. team-focused, high-performance cardiopulmonary resuscitation – TF-HP-CPR) pozwala poszczególnym członkom zespołu rozróżnić i wyćwiczyć ich własną rolę/zadania, co daje możliwość zwiększenia efektywności pracy zespołu. TF-HP-CPR zakłada wykonanie wczesnej defibrylacji (ocena rytmu serca przy wykorzystaniu naładowanego defibrylatora) ze zwróceniem szczególnej uwagi na wysokiej jakości uciśnięcia klatki piersiowej. Strategia ta zakłada wentylację przy pomocy worka samorozprężalnego i nadkrtaniowych przyrządów służących zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych. Celem tych wszystkich zabiegów jest zminimalizowanie przerw pomiędzy uciskami klatki piersiowej (do zalecanych przez ERC maksymalnie 5 s). TF-HP-CPR pozwala także na wdrożenie nowoczesnych strategii, takich jak kapnometria, czy też wykorzystanie ultrasonografii w trakcie RKO (4). Warunkiem osiągnięcia założonych celów TF-HP-CPR jest znajomość zaawansowanych algorytmów zabiegów ratujących życie (również algorytmów poresuscytacyjnych), odpowiedni poziom treningu oraz jasno ustalona rola lidera w trakcie prowadzenia RKO. Cel ten można osiągnąć poprzez naukę resuscytacji krążeniowo-oddechowej realizowaną w trakcie symulacji wysokiej wierności. W warunkach symulacyjnych można także trenować umiejętności zarządzania zespołem podczas prowadzenia RKO, przydzielanie zadań poszczególnym członkom zespołu, briefing, debriefing oraz kompetencje miękkie (5). Należy jednak wziąć pod uwagę ułomności symulacji, które nie oddają w pełni warunków środowiskowych (hałas, zamieszanie, zmiana otoczenia etc.) (6).

Zarządzanie zespołem resuscytacyjnym ma ogromne znaczenie z uwagi na cel, jaki zamierzamy osiągnąć. Składy zespołów resuscytacyjnych (zwłaszcza tych pracujących w warunkach szpitalnych) nie są stałe. Członkowie zespołów często nie znają się nawzajem, a tym samym swoich ról, kompetencji, silnych i słabych stron, co powoduje chaos w komunikacji, organizacji i wykonywaniu poszczególnych czynności. Wyraźne przywództwo jest zatem warunkiem koniecznym, aby skutecznie wykonać zadanie, jakim jest RKO (a które składa się ze złożonych, dobrze określonych etapów) (7). Na efektywne zarządzanie resuscytacją przez lidera wpływa to, czy bierze on czynny udział w procedurach, które się w niej zawierają (ang.