Zator płynem owodniowym − opis przypadku

Zator płynem owodniowym może wystąpić w trakcie porodu, przed jego rozpoczęciem oraz w 1.-2. dniu połogu. Należy zwrócić uwagę na fakt, że jest on trudny do zdiagnozowania, co z kolei wpływa na trudności w określeniu częstości jego występowania. W niniejszym artykule przedstawiamy typowe objawy tego rodzaju zatoru oraz poszczególne etapy jego przebiegu. Praca została również wzbogacona analizą przypadku.

Słowa kluczowe

zator płynem owodniowym, poród, połóg, diagnostyka

Zator płynem owodniowym jest rzadkim powikłaniem położniczym z wysoką śmiertelnością, przebiegającym z:

• niewydolnością krążenia,
• zaburzeniami oddychania, koagulopatią,
• wstrząsem,
• a nawet zatrzymaniem krążenia.

Może do niego dojść w trakcie porodu, ale również może wystąpić w okresie przed jego rozpoczęciem oraz w 1.-2. dniu połogu. Trudno określić częstość jego występowania ze względu na trudności diagnostyczne. Rozpoznanie jest stawiane na podstawie obrazu klinicznego i po wykluczeniu innych możliwych przyczyn obserwowanych objawów.

Brak jest specyficznych testów laboratoryjnych i objawów klinicznych typowych tylko dla zatoru płynem owodniowym. Szacuje się, że w Europie występuje jeden przypadek na 53 800 porodów (1). Zator może prowadzić do wstrząsu i nagłego zatrzymania krążenia. Śmiertelność, choć ciągle spada, szacuje się obecnie na 60-86% (1-3).