Zatrzymanie krążenia u ciężarnej – postępowanie według najnowszych wytycznych

Sposoby przeprowadzania ratunkowego cesarskiego cięcia

Ratunkowe cięcie cesarskie można przeprowadzić na dwa sposoby, w zależności od wyszkolenia i preferencji operatora. Jeśli to możliwe, powinno się wykonać cewnikowanie ciężarnej cewnikiem Foleya (1). Linia cięcia może przebiegać poprzecznie nad spojeniem łonowym, w linii na granicy owłosienia łonowego. Drugi sposób – cięcie proste od pępka do spojenia łonowego - umożliwia lepszą wizualizację narządów jamy brzusznej. Może być również pomocne przy likwidacji przyczyn zatrzymania krążenia. Szacuje się, że ta metoda pozwala skrócić czas wydobycia płodu o około minutę. Jednak ze względu na fakt, że nacięcie poprzeczne jest najczęstszą techniką używaną w cięciach cesarskich, osoby doświadczone (położnicy) mogą wybrać tę opcję, która zapewni im szybszy czas do wydobycia płodu. Nie jest potrzebne znieczulenie, skalpel jest jedynym wymaganym narzędziem. Cięcie cesarskie ratunkowe można wykonać wszędzie – transport na salę operacyjną wydłuży znamiennie czas (8). Można rozważyć przewiezienie ciężarnej do ośrodka z opieką położniczą i neonatologiczną, jeśli czas nie przekroczy 4-5 minut.

Podczas cięcia kolejno: nacinamy skórę, przechodząc następnie przez tkankę podskórną do powięzi. Nacięcie powięzi wykonujemy początkowo delikatnie skalpelem, następnie rozszerzamy palcami i na tępo rozsuwany brzuśce mięśni prostych brzucha. Otrzewną [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas