Zawał ściany tylnej w praktyce ZRM

Farmakoterapia

Uwolnienie od bólu w klatce piersiowej w celu złagodzenia dyskomfortu, ale również w celu obniżenia aktywacji układu współczulnego, jest kluczowe. Opioidy (np. morfina i.v.) są w tym przypadku najczęściej stosowanymi analgetykami, przy czym należy pamiętać o możliwej hipotensji (wówczas w opiece przedszpitalnej opiodem z wyboru będzie fentanyl).

Podaż tlenu jest zasadniczo wskazana u pacjentów z hipoksemią i saturacją < 90%. Wnioski z poprzednich badań wskazują na szkodliwe działanie hiperoksji, powodujące prawdopodobnie nasilenie uszkodzenia mięśnia sercowego, dlatego nie zaleca się rutynowo podawania tlenu w przypadku saturacji poniżej 90%. Niepokój jest naturalną reakcją na ból w klatce piersiowej i w takich przypadkach zaleca się podanie łagodnego leku uspokajającego (zwykle benzodiazepiny).

Azotany podawane i.v. są skuteczniejsze w ograniczaniu objawów niż podawane podjęzykowo. W opiece przedszpitalnej z poziomu zespołu P lekiem z wyboru jest nitrogliceryna w dawce 0,4 mg podawana s.l. Przeciwwskazanie do jej podania występuje u pacjentów, którzy niedawno przyjęli inhibitor fofsodiesterazy typu 5 (np. [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas