Zawał ściany tylnej w praktyce ZRM

Przy pomocy krzesełka kardiologicznego chorego przeniesiono do ambulansu. Założono drugie wkłucie obwodowe i podano kolejne 2 mg morfiny, uzyskując całkowite zniesienie dolegliwości bólowych. Chorego zamonitorowano, założono pulsoksymetr. Ze względu na bliską odległość do pracowni hemodynamicznej podjęto decyzję o transporcie ambulansem. W ponownym badaniu z uwagi na utrzymującą się hipertensję 160/95 mmHg podano 25 mg captoprilu p.o. W trakcie transportu uzyskano poprawę samopoczucia oraz utrzymano brak dolegliwości stenokardialnych. W 80. minucie zdarzenia pacjenta przekazano w stanie stabilnym do pracowni hemodynamicznej.

Podsumowanie

Choroba niedokrwienna serca jest główną przyczyną zgonów w Polsce i na świecie. Najczęstszym powikłaniem choroby jest zawał mięśnia sercowego, przy czym w przeważającej części przypadków występuje on z uniesieniem odcinka ST, określanym jako STEMI. W przypadku zawału mięśnia sercowego obejmującego tylną ścianę serca, główną zmianą w EKG jest obniżenie odcinka ST > 0,5 mm w odprowadzeniach V₁-V₃. W celu wykrycia uniesienia odcinka ST należy wykonać zapis z odprowadzeń dodatkowych V₇-V₉, rejestrujących obszar tylnej ściany serca. Kryterium diagnostycznym jest uniesienie [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas