Zespół Kounisa − diagnostyka i postępowanie w warunkach ZRM

Pomocnym akronimem w zebraniu wywiadu stosowanym w medycynie ratunkowej jest algorytm SAMPLE. Podczas odczuwania bólu stenokardialnego przez pacjenta należy pogłębić wywiad o akronim OLDCART. Kolejnym krokiem będzie wdrożenie postępowania w przypadku OZW oraz wykonanie teletransmisji na hemodynamikę i poinformowanie lekarza dyżurującego o możliwości wystąpienia ostrego zespołu wieńcowego w przebiegu reakcji alergicznej. Leczenie ZK polega na przywróceniu rewaskularyzacji mięśnia sercowego w połączeniu z leczeniem reakcji alergicznej, więc leczymy dwie jednostki chorobowe zamiast jednej. Postępowanie będzie zależne od wystąpienia typu danego zespołu.

• Typ I ZK spazm tętnic wieńcowych bez zmian miażdżycowych, opisane przypadki w podanym piśmiennictwie sugerują, że leczenie reakcji alergicznej może przynieść korzyści w postaci ustąpienia objawów ZK. Należy podać: adrenalinę, glikokortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe, można rozważyć nitroglicerynę.
• Typ II ZK spazm tętnic wieńcowych u pacjentów z istniejącą miażdżycą. Postępowanie polega na podaniu glikokortykosteroidów, leków przeciwhistaminowych oraz leków stosowanych w ostrym zespole wieńcowym; w danym przypadku leczymy dwie [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas