Analiza interwencji ZRM do urazów termicznych (oparzeń) w latach 2014-2016 na przykładzie Wojewódzkiego Pogotowia Ratunkowego w Katowicach

Materiał i metoda

Analizie retrospektywnej poddano Karty Zlecenia Wyjazdu (KZW) wraz z Kartami Medycznych Czynności Ratunkowych (KMCR) Wojewódzkiego Pogotowia Ratunkowego (WPR) w Katowicach za lata 2014-2016. WPR w Katowicach jest jednym z czterech głównych (nie wliczając podwykonawców) dysponentów ratownictwa medycznego w województwie śląskim. WPR posiada 88 ZRM (30 typu S oraz 58 typu P) zabezpieczających około 2 mln 700 tys. mieszkańców. W latach 2014-2016 dyspozytorzy medyczni pracujący w dwóch Zintegrowanych Dyspozytorniach Medycznych (ZDM), będących w strukturach WPR w Katowicach (ZDM Gliwice i ZDM Katowice), przeprowadzili prawie 1 mln 800 tys. rozmów telefonicznych, z czego 675 352 razy dysponowali ZRM.

Do badania retrospektywnego włączono KZW i KMCR, które kończyły się oparzeniem poszkodowanego. Ze zleceń wyjazdów ZRM, z uwzględnieniem powyższych kryteriów, uzyskano 2961 kart.

Obliczenia wykonano w programie IBM SPSS 24.0. W celu oceny zależności między zmiennymi jakościowymi (nominalnymi) wykonywano tabele porównawcze. Do oceny istotności różnic między dwiema grupami zastosowano test Manna-Whitneya. W przypadku wyników istotnych wykonywano wykres. Jako istotne statystycznie przyjęto p < 0,05.

Wyniki

Przeanalizowano 2961 kart KZW i KMCR, w których kierownik zespołu jako rozpoznanie w języku polskim wpisywał: „oparzenie” lub „uraz termiczny”, a jako rozpoznanie zgodnie z kodyfikacją ICD-10 stawiał: T20 – T32, W35 – W40, W85 – W87, X76 lub Y26. Zgodnie z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 kod T20 – T32 oznacza „oparzenia termiczne i chemiczne”, kod Y26 – „narażenie na dym, ogień i płomienie”, kod W85 – W87 – „narażenie na prąd elektryczny”, kod X76 – „zamierzone samouszkodzenie przez dym, ogień i płomienie”, W35 – W40 – „różne wybuchy” (ryc. 1).