Intubacja w ciąży – trudności i sposób postępowania

Słowa kluczowe
intubacja kobiet ciężarnych, ciąża, intubacja

Intubacja pacjentek ciężarnych jest procedurą trudną. Jak pokazują badania, nieudana intubacja jest najczęstszą przyczyną śmierci pacjentek ciężarnych z powodów anestezjologicznych (1). Na przestrzeni lat 1970-2015 częstość nieudanych intubacji kobiet ciężarnych pozostawała na stałym poziomie i wynosiła 1:390 dla znieczulenia ogólnego do zabiegów chirurgicznych oraz 1:443 dla znieczulenia ogólnego do cięcia cesarskiego (2). Zespół wyjazdowy powinien mieć na uwadze, że każda pourazowa pacjentka w wieku rozrodczym może być potencjalnie ciężarna. Dlatego należy ocenić i ustalić czas trwania ewentualnej ciąży. Postępowanie z pacjentką po urazie znacznie się zmienia powyżej 20. tygodnia ciąży. Ze względu na większe zapotrzebowanie na tlen ciąża jest wskazaniem do szybkiej intubacji. Ratownik medyczny powinien przede wszystkim pamiętać o zwiększonym ryzyku aspiracji treści żołądkowej do płuc oraz zwężeniu dróg oddechowych u ciężarnej. By poprawić skuteczność intubacji, wskazany jest wybór mniejszego rozmiaru rurki intubacyjnej.

Obecnie odsetek przypadków trudnych intubacji u pacjentek ciężarnych wynosi od 0,45% do 5,7%. Jest on podobny do odsetka trudnych [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas