Ketamina – zastosowanie we współczesnej medycynie ratunkowej
Uraz czaszkowo-mózgowy
Urazy czaszkowo-mózgowe (TBI, traumatic brain injury) stanowią najczęstszą przyczynę zgonów u pacjentów urazowych (19, 20). W przypadku ciężkiego TBI neurologiczny stan pacjenta wymaga wykonania intubacji i wdrożenia wentylacji mechanicznej połączonej z sedacją. Poza propofolem i midazolamem wskazuje się na możliwość zastosowania ketaminy, a w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie, wydaje się to postępowaniem z wyboru (21, 26). Starsze źródła naukowe stawiają TBI jako przeciwwskazanie do jej podawania, ze względu na potencjalny niepożądany wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, lecz w świetle licznie przeprowadzonych badań zaprzeczających tej tezie, przeciwskazanie to wydaje się nieaktualne (22, 23). Zwraca się wręcz uwagę na możliwe obniżenie ICP, gdy pacjent jest poddany sedacji i wentylowany mechanicznie (24, 25).
Prowadzone w ostatnich latach badania na modelach zwierzęcych donoszą o możliwym neuroprotekcyjnym działaniu ketaminy na ośrodkowy układ nerwowy w niektórych sytuacjach klinicznych (27, 28). Potrzebne są dalsze badania w celu oceny występowania tego zjawiska u ludzi, szczególnie w okresie po TBI.
Producent nie [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Najświeższe informacje oraz praktyczne artykuły w każdy piątek na Twoim mailu
Mogą zainteresować Cię również
Najświeższe informacje oraz praktyczne artykuły w każdy piątek na Twoim mailu
