Kwas traneksamowy – uzasadnienie dla jego stosowania w warunkach przedszpitalnych - ratownicy24.pl

Kwas traneksamowy – uzasadnienie dla jego stosowania w warunkach przedszpitalnych

NAR_2_22_Jakub_Bedkowski_KWAST_TRANEKSAMOWY_iStock-1171749853
fot. iStock

Kwas traneksamowy (TXA) to syntetyczny aminokwas o działaniu przeciwkrwotocznym. W artykule autor przedstawia zastosowanie kwasu w medycynie oraz omawia badania poświęcone jego stosowaniu

Słowa kluczowe
kwas traneksamowy, TXA, syntetyczny aminokwas

Według definicji kwas traneksamowy (TXA) to syntetyczny aminokwas o działaniu przeciwkrwotocznym. Mechanizm działania kwasu traneksamowego polega na bezpośrednim hamowaniu osoczowych aktywatorów plazminogenu i częściowym, pośrednim hamowaniu tkankowych aktywatorów plazminogenu, a tym samym blokowaniu przemiany plazminogenu w plazminę (1).

Sama definicja może wywoływać wśród ratowników medycznych obawy przed jego podaniem, zatem na wstępie rozwiejmy te wątpliwości, cytując ITLS: „kwas transeksamowy jest lekiem, który »hamuje« fibrynolizę poprzez blokowanie reakcji plazminogen-fibryna, co zapobiega rozkładowi skrzepów i zmniejsza krwawienie (…), zatem TXA zwiększa naturalną odpowiedź organizmu na krwawienie” (2). Kwas traneksamowy stabilizuje skrzep, powstały jako naturalna odpowiedź organizmu na krwawienie. TXA nie jest lekiem trombogennym, to znaczy, że nie tworzy skrzepów. Nie jest zatem przyczyną zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej (2).

TXA ma wiele zastosowań w medycynie, część z nich ilustruje ryc. 1.

Dla medycyny ratunkowej najbardziej istotne są trzy okoliczności:

  1. Urazy:
    • zmniejszona śmiertelność w urazach penetrujących wymagających transfuzji < 1 h,
    • zmniejszenie śmiertelności u pacjentów wymagających masowej transfuzji,
    • bezpieczny w warunkach przedszpitalnych, pomaga najbardziej poszkodowanym (SBP < 90, HR > 110).
  2. Krwotok poporodowy:
    • znaczący spadek śmiertelności z powodu krwawienia poporodowego,
    • brak zwiększonego ryzyka wystąpienia zaburzeń zakrzepowo-zatorowych,
    • brak korzyści, gdy podanie jest opóźnione.
  3. Krwiak śródczaszkowy/urazowe uszkodzenie mózgu:
    • może ograniczyć obszar krwiaka śródczaszkowego,
    • bardziej efektywny, podany w ciągu 3 h u pacjentów z krwiakiem śródczaszkowym i GCS 9-15.

Środek hemostatyczny o szerokim zastosowaniu i minimalnych skutkach ubocznych, taki jak TXA, jest atrakcyjny jako składnik leczenia wspomagającego w wielu postaciach krwotoku patologicznego (3).

Sklep

Najnowszy numer czasopisma<br />
Na ratunek 1/2022<br />
<br />
<br />
<br />
<br />

Najnowszy numer czasopisma
Na ratunek 1/2022




20,00 zł

zawiera 8% VAT, bez kosztów dostawy

Kup teraz
Wybrane substancje psychoaktywne w praktyce ZRM i SOR. Postępowanie w zatruciach (e-book)<br />
<br />
<br />

Wybrane substancje psychoaktywne w praktyce ZRM i SOR. Postępowanie w zatruciach (e-book)


65,00 zł

zawiera 5% VAT, bez kosztów dostawy

Kup teraz
Długopis pediatryczny PediPen PRO <br />
<br />
<br />
<br />
<br />

Długopis pediatryczny PediPen PRO




29,00 zł

zawiera 23% VAT, bez kosztów dostawy

Kup teraz
Elektrokardiografia w praktyce. Interpretacja i analiza przypadków w pracy ratownika medycznego (e-book)

Elektrokardiografia w praktyce. Interpretacja i analiza przypadków w pracy ratownika medycznego (e-book)

44,00 zł

zawiera 5% VAT, bez kosztów dostawy

Kup teraz

Nasze strony wykorzystują pliki cookies. Korzystanie z naszych stron internetowych bez zmiany ustawień przeglądarki dotyczących plików cookies oznacza, że zgadzacie się Państwo na umieszczenie ich w Państwa urządzeniu końcowym. Więcej szczegółów w Polityce prywatności.