Nagłe zatrzymanie krążenia NZK

Rytmy niedefibrylacyjne

Rytmy niedefibrylacyjne: asystolia oraz aktywność elektryczna bez tętna (pulseless electrical activity – PEA).

Rytmów tych bezwzględnie nie defibrylujemy. Wykonanie defibrylacji w przypadku ich wystąpienia jest błędem w sztuce medycznej. Różnica pomiędzy tymi dwoma rytmami polega na tym, że czynność serca w PEA jest rejestrowana w EKG jako rytm zatokowy. Analiza rytmu wykonywana jest tak, jak w przypadku rytmów defibrylacyjnych – co 2 minuty.

Leki, jakie podajemy podczas resuscytacji tego rytmu, a właściwie jeden lek, to również adrenalina w niezmienionej dawce. Zmianie ulega tylko czas jej podania, który przypada na moment bezzwłocznie po uzyskaniu wkłucia dożylnego lub doszpikowego. Następne dawki podajemy analogicznie jak w VF lub VT co 3-5 minut.

W wielu przypadkach prowadzonej resuscytacji spowodowanych przyczynami internistycznymi zatrzymań krążenia należy również rozważyć płynoterapię, za pomocą której dążymy do wypełnienia łożyska naczyniowego. Nie należy stosować płynoterapii, jeżeli nie ma ku temu przesłanek, ponieważ podanie płynów może być dla pacjenta także niekorzystne – mowa tutaj o zaburzeniach krzepliwości z powodu spadku hematokrytu i zmniejszenia roli czynników krzepnięcia.

Zastosowanie ultrasonografii do rozszerzenia zakresu jakości medycznych czynności ratunkowych

Algorytm RKO podaje odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia jako 4 z grupy rozpoczynające się od H i 4 z grupy rozpoczynające się na T.