Obrzęk mózgu – pacjent ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym

Kontrola glikemii

Wartość glikemii u pacjentów z uszkodzeniem OUN ma związek ze śmiertelnością pacjentów oraz stanem neurologicznym w obserwacji odległej. Zarówno hiperglikemia (tj. > 180-200 mg/dL), jak i hipoglikemia (tj. < 40-80 mg/dL) pogarszają rokowanie (31). Wykazano, że bezpośrednio po urazach OUN występuje szczególna wrażliwość mózgu na niedobory glukozy, która jest głównym substratem energetycznym mózgu (31). W badaniach porównujących stężenie glukozy u pacjentów z uszkodzeniem OUN chorzy, którzy zmarli, mieli mniejsze stężenie glukozy w komórkach mózgu (31). Rolą personelu medycznego jest częsta kontrola stężenia glukozy i natychmiastowa korekcja zaburzeń glikemii za pomocą dożylnej, krótko działającej insuliny (gdy jest hiperglikemia) lub wlewu 40% glukozy (gdy jest hipoglikemia). Wytyczne Trauma Brain Foundation zalecają włączenie insuliny, gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 180 mg/dL (2). Wartości 140-180 mg/dL należy uznać za referencyjne. Należy mieć na uwadze, że zbyt duże wahania glikemii są także niekorzystne.

[...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas