Odmrożenia – najważniejsze informacje dla Zespołów Ratownictwa Medycznego na początek sezonu zimowego

Klasyfikacja odmrożeń

Jeżeli poznaliśmy już rzeczywistą patofizjologię odmrożeń, następnym nieuniknionym krokiem będzie zmiana sposobu ich klasyfikowania. Pierwotna klasyfikacja ciężkości odmrożeń koncentrowała się na głębokości warstw skóry, jakie zostały uszkodzone, oraz wizualnej ocenie odmrożenia, analogicznie do oparzeń:

• I stopień – zaczerwieniona, piekąca skóra – uszkodzenie powierzchowne,
• II stopień – pęcherze wypełnione treścią surowiczą,
• III stopień – pęcherze wypełnione treścią krwistą,
• IV stopień – martwica tkanek.

Za nowoczesną skalą oceny ciężkości odmrożeń eksperci PTMiRG proponują przyjąć klasyfikację francuską, która koncentruje się na zasięgu uszkodzenia naczyń krwionośnych.

Zastosowanie tego sposobu oceny ciężkości odmrożenia pozwala na bardziej skuteczne prognozowanie zagrożenia okaleczającymi amputacjami.

Diagnostyka

Najważniejsze jest rozpoznanie ewentualnego odmrożenia. Trudność na tym etapie koncentruje się na fakcie, że w fazie zamrożonych tkanek wszystkie odmrożenia wyglądają podobnie – bladoszare, zimne, aplastyczne i nieczułe powłoki skórne. Dobrze przeprowadzony wywiad medyczny oraz ocena warunków środowiskowych pozwalają na postawienie rozpoznania.