Ostre zapalenie krtani u dzieci w praktyce ratownika medycznego

W artykule przedstawiono etiologię, objawy oraz leczenie ostrego zapalenia krtani u dzieci z uwzględnieniem rozpoznania różnicowego oraz postępowania w fazie przedszpitalnej.

Słowa kluczowe

zapalenie krtani, zapalenie nagłośni, krup

W praktyce zespołu ratownictwa medycznego (ZRM) nierzadko zdarzają się wezwania do dziecka z dusznością. Wśród nich najbardziej ostry i niepokojący, a czasem wręcz dramatyczny przebieg mają ostre zapalenia krtani. Znajomość specyfiki przebiegu tej choroby jest bardzo ważna dla ratownika medycznego, gdyż zarówno w szpitalnym oddziale ratunkowym, jak i w praktyce zespołów wyjazdowych ratownictwa medycznego istnieje możliwości wystąpienia w krótkim czasie poważnych zaburzeń oddechowych, prowadzących przy niewłaściwym postępowaniu nawet do śmierci chorego dziecka. W każdym przypadku niedrożności dróg oddechowych prawidłowe rozpoznanie przyczyny stanowi klucz do jej efektywnego leczenia. Postępowanie w niedrożności spowodowanej np. ciałem obcym prowadzi się według określonych wytycznych. Postępowanie w ostrej duszności krtaniowej w wyniku stanu zapalnego odbywa się także według określonych reguł. Dlatego też tak ważna jest umiejętność rozpoznania różnicowego na podstawie wywiadu i charakterystycznych objawów. Nawet jeśli objawy te wydają się na początku pozornie niegroźne i nie występuje jeszcze duszność, bagatelizowanie ich i opóźnianie z tego powodu leczenia może doprowadzić do szybkiego i tragicznego w skutkach pogorszenia się stanu zdrowia małego pacjenta.