Porównanie skuteczności wybranych typów laryngoskopów w celu intubacji pacjenta w warunkach resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Badanie symulacyjne

Celem pracy było porównanie czasu intubacji, skuteczności intubacji oraz stopnia uwidocznienia krtani w przypadku intubacji osoby dorosłej z wykorzystaniem laryngoskopu z łopatką Macintosha, laryngoskopu TruView EVO2 oraz rurki intubacyjnej wideo ETView SL w warunkach symulowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej wykonywanej przez pielęgniarki.

Słowa kluczowe

intubacja dotchawicza, symulacja medyczna, resuscytacja

Nagłe zatrzymanie krążenia (NZK) stanowi obecnie jedną z podstawowych przyczyn zgonów w Europie, dotykając około 350 000-700 000 osób rocznie (1-3). W rejonie operacyjnym zespołów ratownictwa medycznego w obszarze Bielska-Białej częstość występowania NZK wynosi 117 przypadków na 100 000 (4). W przypadku NZK kluczowe jest jak najszybsze podjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO), w tym zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych udzielanych przez personel medyczny. Rezerwy tlenowe organizmu podczas nagłego zatrzymania krążenia w warunkach normotermii wystarczają na około 3-5 minut, po tym czasie dochodzi do nieodwracalnych zmian w życiowo ważnych narządach, w tym w tak szczególnie wrażliwym na niedotlenienie ośrodkowym układzie nerwowym. Zabezpieczenie drożności dróg oddechowych oraz rozpoczęcie wentylacji pacjenta stanowi kluczowy element działań resuscytacyjnych. Według obowiązujących wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji (ERC) i Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (AHA) złotym standardem zabezpieczenia drożności dróg oddechowych w trakcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej jest intubacja dotchawicza (5, 6). Zgodnie z powyższymi wytycznymi osoba wykonująca intubację dotchawiczą powinna ją wykonać bez przerwy w uciskaniu klatki piersiowej bądź jedynie z krótką przerwą, pozwalającą na wprowadzenie rurki intubacyjnej przez struny głosowe, co minimalizuje przerwy w uciskaniu klatki piersiowej.