Postępowanie ratunkowe w warunkach przedszpitalnych i szpitalnych wobec poszkodowanego z urazem wielonarządowym – opis przypadku

Postępowanie personelu medycznego Szpitalnego Oddziału Ratunkowego

Poszkodowany został przekazany przez ZRM personelowi SOR w Lesku o godzinie 19:10. Stan poszkodowanego nie uległ pogorszeniu w trakcie transportu.

Pacjent został przekazany do SOR, gdzie oczekiwał już zespół specjalistów złożony z internisty, chirurga, ortopedy i anestezjologa. Liczba personelu pielęgniarskiego również została zwiększona.

Pacjent w chwili przekazania był przytomny i w logicznym kontakcie, a także zorientowany co do miejsca i czasu. Poszkodowanego rozebrano z pozostałych fragmentów odzieży. Uzyskano kolejne wkłucie obwodowe o rozmiarze 16 G. Pobrano materiał do badań laboratoryjnych oraz serologicznych – oznaczenie grupy krwi. Pacjenta zamonitorowano i założono cewnik Foleya do pęcherza moczowego – mocz obecny. Kontynuowano resuscytację płynową (PWE, GELASPAN). Rozpoczęto przetaczanie KKCz 0 Rh-. Poszkodowanego wprowadzono w stan znieczulenia ogólnego. Po zaintubowaniu pacjent był wentylowany mechanicznie. Założono wkłucie centralne. Założono wkłucie dotętnicze, pobrano krew do badania gazometrycznego i rozpoczęto „krwawy pomiar ciśnienia krwi” (ang. invasive blood pressure – IBP).

Zaopatrzono krwawiące rany powłok brzusznych i narządów płciowych. Przeprowadzono badanie USG FAST (wynik dodatni) i uwidoczniono wolny płyn w otrzewnej. Poszkodowanego w trybie nagłym przekazano na blok operacyjny.

W wyniku odniesionych obrażeń poszkodowany zmarł 22 października 2017 r. o godzinie 3:25 w trakcie zabiegu operacyjnego.

Dyskusja