Praktyczne stosowanie amin presyjnych u chorych w stanach nagłych

Celem leczenia pacjentów w stanach krytycznych jest utrzymanie optymalnego ciśnienia i przepływu krwi. Można je uzyskać, wykorzystując m.in. środki farmakologiczne. Aminy katecholowe są jednymi z najważniejszych farmaceutyków stosowanych w stanach zagrożenia życia. Leki, choć znane personelowi medycznemu, niejednokrotnie przysparzają wielu problemów z dokładnym podaniem dożylnym w formie infuzji. Artykuł ma przybliżyć czytelnikowi podstawowe leki stosowane do potrzymania krążenia podawane w ciągłym wlewie dożylnym. W artykule zamieszczono także praktyczne tabele podaży amin zarówno z pomocą pompy infuzyjnej, jak i opierając się na dawkowaniu w kroplach roztworu na minutę.

Słowa kluczowe:

aminy presyjne, aminy katecholowe, adrenalina, noradrenalina, dopamina

Układ współczulny i przywspółczulny regulują równowagę środowiska wewnętrznego, wywierając przy tym działanie przeciwstawne. Układ przywspółczulny służy przede wszystkim zachowaniu energii i podtrzymaniu funkcji narządów wewnętrznych w okresie zmniejszonej aktywności organizmu (zwolnienie akcji serca, obniżenie ciśnienia tętniczego, pobudzenie motoryki przewodu pokarmowego). Za reakcje ergotropowe, tj. reakcje umożliwiające organizmowi reagowanie na niektóre bodźce zewnętrzne, odpowiada część współczulna układu nerwowego. Pobudzenie skutkuje wzrostem ciśnienia tętniczego, przyspieszeniem akcji serca, krew ze skóry i przewodu pokarmowego zostaje przemieszczona do mięśni, zwiększa się poziom glukozy we krwi, rozszerzają się oskrzeliki i źrenice.

Działanie amin katecholowych

Przekaźnikami układu adrenegicznego (współczulnego) są aminy katecholowe. Biogennymi aminami są: