Praktyczne stosowanie amin presyjnych u chorych w stanach nagłych
Noradrenalina (norepinefryna)
Noradrenalina wpływa na układ krążenia głównie za pośrednictwem receptorów alfa, powodując obwodowy skurcz naczyń oraz w mniejszej ilości receptorów beta-1, zwiększając kurczliwość i pobudliwość mięśnia sercowego. Efekt ten może wywołać odruchową bradykardię. Odruch ten można wytłumaczyć pobudzeniem baroreceptorów (przez wzrost ciśnienia krwi), które wywołują reakcję przywspółczulną przez pobudzenie nerwu błędnego
Wskazania:
- wstrząs septyczny,
- nasilona hipotensja niereagująca na przetaczane płyny i inne środki inotropowo dodatnie,
- wstrząs kardiogenny, gdy ciśnienie skurczowe wynosi < 90 mmHg pomimo stosowania leku inotropowego i płynoterapii,
- przedawkowanie środków rozszerzających naczynia.
Przeciwwskazania:
- dławica Prinzmetala,
- choroby zakrzepowe,
- znacznego stopnia hipoksja lub hiperkapnia,
- hipotensja po zawale serca.
Zastosowanie:
- 0,2-1 µg/kg/min, może być miareczkowna do dawek większych lub mniejszych w celu utrzymania średniego ciśnienia tętniczego ok. 65 mmHg
Działanie niepożądane:
- miejscowa martwica tkanek z powodu wynaczynienia leku,
- bradykardia lub inne zaburzenia czynności serca,
- nadciśnienie tętnicze,
- zaburzenia rytmu serca,
- drżenia mięśniowe.
Przechowywanie leku:
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dołącz do nas! Dlaczego warto się zarejestrować:
- Zyskasz bezpłatny dostęp do wybranych artykułów z zakresu medycyny ratunkowej
- Otworzymy dla Ciebie wybrane video-szkolenia, dzięki którym na bieżąco zaktualizujesz swoją wiedzą
- Otrzymasz dostęp do tematycznych e-booków
- Zagwarantujemy Ci aktualizację kalendarium wydarzeń ratowniczych
- Zyskasz dostęp do wszystkich wywiadów z działu: „Z ratowniczym pozdrowieniem”
