Reanimacja i resuscytacja ciężarnych oraz zasady ich transportu
Postępowanie resuscytacyjne – CPR (ang. cardiopulmonary resuscitation) oraz modyfikacje u pacjentki ciężarnej
Resuscytację krążeniowo-oddechową można podzielić na:
- podstawowe czynności resuscytacyjne (BLS – ang. basic life support),
- zaawansowane czynności resuscytacyjne (ACLS – ang. advanced cardiovasculary life support),
- intensywne leczenie po resuscytacji.
Wytyczne ATLS (ang. advanced trauma life support) oraz wytyczne resuscytacji 2021 zalecają u ciężarnych postępowanie podobne do tego wdrażanego u pozostałych pacjentów, z poniższymi modyfikacjami i wskazówkami:
- Ułożenie ciężarnej na lewym boku pod kątem 15-30 stopni lub podniesienie prawej strony ciała pacjentki, np. za pomocą klina, lub przesunięcie ciężarnej macicy na lewą stronę. Przechylenie nawet pod niewielkim kątem jest lepsze niż jego całkowity brak.
- Macica znajduje się do 12. tygodnia ciąży wewnątrzmiednicznie, w 24. tygodniu ciąży na wysokości pępka, w 34. tygodniu ciąży sięga łuków żebrowych, powyżej 20. tygodnia ciąży macica może uciskać żyłę główną dolną i aortę brzuszną, zmniejsza to powrót żylny i wyrzut serca o ok. 3-40%, może przyspieszyć wystąpienie zatrzymania krążenia, a w czasie resuscytacji ograniczyć skuteczność uciskania klatki piersiowej (2).
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników
Dołącz do nas! Dlaczego warto się zarejestrować:
- Zyskasz bezpłatny dostęp do wybranych artykułów z zakresu medycyny ratunkowej
- Otworzymy dla Ciebie wybrane video-szkolenia, dzięki którym na bieżąco zaktualizujesz swoją wiedzą
- Otrzymasz dostęp do tematycznych e-booków
- Zagwarantujemy Ci aktualizację kalendarium wydarzeń ratowniczych
- Zyskasz dostęp do wszystkich wywiadów z działu: „Z ratowniczym pozdrowieniem”
