Repetytorium postępowania w przypadku podejrzenia zatrucia grzybami

Autorzy opisują w swoim artykule postępowanie w przypadku podejrzenia zatrucia grzybami. Biorą pod uwagę kolejno objawy ze strony układu pokarmowego, neurologicznego i sercowo-naczyniowego. Następnie autorzy opisali medyczne czynności ratunkowe oraz przedstawili przegląd polskiej i zagranicznej literatury dotyczącej omawianego tematu.

Słowa kluczowe

postępowanie, zatrucie, zatrucie grzybami, grzyby halucynogenne

Las to miejsce, w którym wiele osób chętnie spędza aktywnie czas, a zbieranie i spożywanie grzybów staje się coraz bardziej popularne, nawet wśród najmłodszych. Choć te czynności mają wiele pozytywnych aspektów, niosą również ryzyko narażenia na zatrucie. Najczęściej ma to miejsce w przypadkach pomylenia trującego gatunku grzyba, do złudzenia przypominającego gatunek jadalny (1). Zdarzają się jednak także przypadki celowego zatrucia. W szczególności dotyczy to grzybów halucynogennych podawanych w celu wywołania określonych objawów. Zespoły ratownictwa medycznego, w szczególności w sezonie tzw. grzybobrania, niejednokrotnie są dysponowane do podejrzeń zatrucia u dorosłych lub dzieci, których przebieg i objawy bywają różne (2).

Objawy ze strony układu pokarmowego

W przypadku zatruć grzybami dominują dolegliwości ze strony układu pokarmowego, które zwykle ustępują w czasie 1.-2. doby od spożycia. Warto jednak zawsze mieć na uwadze, że objawy są zależne od rodzaju spożytego grzyba i nawet ciężkie zatrucia mogą rozpoczynać się od dolegliwości żołądkowo-jelitowych (3). Należy także rozróżnić zatrucia grzybami ze względu na czas wystąpienia pierwszych objawów. Podział ten jest zależny od czasu wystąpienia objawów, szczególnie w sytuacji, gdy gatunek grzyba, który został spożyty, nie jest znany. Z uwagi na fakt, że grzyby są przeważnie składową bardziej złożonych potraw, taka sytuacja jest najczęściej obserwowana. Objawy, które pojawiają się w czasie < 6 godzin, z reguły mają łagodniejszy przebieg w porównaniu do zatruć, w przypadku których pierwsze dolegliwości pojawiają się w czasie 6-24 godzin po spożyciu, z uwagi na pasaż treści pokarmowych w obrębie jelit i przynajmniej częściowe wchłonięcie toksyn z ich następowym negatywnym wpływem na wątrobę oraz nerki.