Zespół Kounisa − diagnostyka i postępowanie w warunkach ZRM
Jakie objawy daje zespół Kounisa
Do objawów zespołu Kounisa możemy zaliczyć: ból w klatce piersiowej, duszność, ból przy połykaniu, ból głowy, omdlenie, nudności i wymioty, świąd skóry, bradykardię/tachykardię, zatrzymanie czynności krążeniowo-oddechowej, zimne kończyny, bladą spoconą skórę, hipotensję, wysypkę oraz w konsekwencji – nagły zgon pochodzenia sercowego (4).
Zmiany w EKG obejmują:
migotanie przedsionków, bigeminię, blok serca, rytm węzłowy, bradykardię/tachykardię zatokową, uniesienie/obniżenie odcinka ST, odwrócenie lub spłaszczenie załamka T, wydłużenie zespołu QRS, wydłużenie odcinka QT, migotanie komór, przedwczesne pobudzenia komorowe (5).
Zespół Kounisa może być spowodowany przez: antybiotyki, środki kontrastowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki znieczulające, przeciwbólowe, glikokortykosteroidy i inne (6). Alergiczny zawał serca ze względu na swoje specyficzne powiązanie do dwóch jednostek chorobowych jest łatwy do przeoczenia. Ponadto skurcz tętnic wieńcowych możemy utożsamiać z dławicą Prinzmetala, w której również zaobserwujemy zmiany w odcinku ST oraz bóle stenokardialne u pacjenta. Za powstawanie dławicy Prinzmetala oraz zespołu Kounisa typu I
odpowiedzialny jest spazm tętnic wieńcowych, dlatego trudno zróżnicować dane jednostki chorobowe.
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dołącz do nas! Dlaczego warto się zarejestrować:
- Zyskasz bezpłatny dostęp do wybranych artykułów z zakresu medycyny ratunkowej
- Otworzymy dla Ciebie wybrane video-szkolenia, dzięki którym na bieżąco zaktualizujesz swoją wiedzą
- Otrzymasz dostęp do tematycznych e-booków
- Zagwarantujemy Ci aktualizację kalendarium wydarzeń ratowniczych
- Zyskasz dostęp do wszystkich wywiadów z działu: „Z ratowniczym pozdrowieniem”
