Anafilaksja – stan bezpośredniego zagrożenia życia

Ponowna ocena stanu ogólnego

W ponownej ocenie stanu ogólnego nadal nie stwierdzono poprawy. Podjęto decyzję o dalszym leczeniu w miejscu wezwania. Odstąpiono od prób przeniesienia chorego do ambulansu ponieważ nie było możliwości fizycznych i technicznych. Wystąpiło również wysokie ryzyko nagłego zatrzymania krążenia. Nie było możliwości wezwania kolejnego ZRM lub jednostki OSP w związku z brakiem łączności GSM i radiowej.

Kontynuowano: podawanie adrenaliny i.m. do łącznej dawki 5 mg (8 iniekcji domięśniowych i 1 mg dożylnie w dawkach frakcjonowanych), płynoterapię (łącznie 2500 ml krystaloidów), tlenoterapię, oraz powtórzono nebulizację z 5 mg salbutamolu, uzyskując po ok. 30 minutach poprawę stanu ogólnego oraz parametrów krytycznych.
 
Kontrolne parametry życiowe poszkodowanego: GCS – 15, RR – 18/min, HR – 100/min,
BP – 110/60 mmHg, CTR – 2-3 s, SpO₂ – 98%.

Z pomocą ratownika medycznego poszkodowany pokonał 10 metrów pieszo i dotarł do samochodu osobowego, który przetransportował go do stojącego na skraju lasu ambulansu. W czasie przewozu do szpitala stan chorego uległ dalszej poprawie. Podczas przekazania na SOR pacjent był już w stanie ogólnym dość dobrym, nie wymagał pilnych interwencji medycznych. W efekcie został zasegregowany do grupy żółtej. Po wstępnej ocenie i diagnostyce na SOR został przekazany do dalszego leczenia na oddział chorób płuc. Po 48 godzinach został wypisany do domu z zaleceniem realizacji recepty na ampułkostrzykawkę adrenalina WZF 0,3 mg/0,3 ml.