Ból w pachwinie – jeden objaw, wiele przyczyn. Część 1

Wywiad medyczny – na co zwrócić uwagę?

Wywiad z pacjentem zgłaszającym ból pachwiny powinien być ukierunkowany przede wszystkim na początek, charakter i dynamikę dolegliwości oraz okoliczności ich wystąpienia. Należy ustalić, czy ból pojawił się nagle, czy narastał stopniowo, gdzie był początkowo zlokalizowany oraz czy promieniuje do kończyny dolnej, podbrzusza, okolicy lędźwiowej lub narządów płciowych. Nagły, silny ból bez uchwytnej przyczyny powinien zwiększać czujność w kierunku ostrej patologii naczyniowej, uwięźnięcia lub zadzierzgnięcia przepukliny, skrętu jądra lub przydatków, natomiast ból rozpoczynający się w okolicy lędźwiowej i przemieszczający się w kierunku pachwiny może wskazywać na kamicę moczowodową. Istotny jest również związek dolegliwości z ruchem, obciążaniem kończyny, kaszlem, wysiłkiem fizycznym lub urazem. Należy zapytać o obecność lub wcześniejsze występowanie uwypuklenia w pachwinie oraz możliwość jego samoistnego lub manualnego odprowadzenia.

Szczególne znaczenie ma ustalenie niedawno przebytych procedur medycznych wykorzystujących dostęp przez naczynia udowe. Informacja o wykonanej w ostatnich godzinach lub dniach koronarografii bądź angiografii lub o cewnikowaniu naczyń istotnie zmienia kierunek diagnostyki różnicowej. [...]

Ten materiał jest tylko dla użytkowników
którzy mają wykupiony dostęp.

Wybierz pakiet dostępu dla siebie
i ciesz się merytoryczną wiedzą!

Wykup dostęp

Masz aktywny dostęp?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas