Zabezpieczenie kręgosłupa zgodnie z nowymi wytycznymi ITLS

Szybkie badanie urazowe

Szybkie badanie urazowe jest to zwięzła ocena, której celem jest rozpoznanie wszystkich obrażeń stanowiących zagrożenie życia. Należy zebrać krótki, celowany wywiad, a następnie przejść do oceny pacjenta od głowy do stóp. Podczas przekładania pacjenta na nosze (deska, materac próżniowy lub nosze transportowe) należy pamiętać o zbadaniu pleców poszkodowanego. W przypadku wybadania niestabilności miednicy i/lub obustronnego złamania kości udowych w celu przełożenia pacjenta na nosze należy wykorzystać nosze podbierakowe. U pacjentów stabilnych na miejscu zdarzenie należy rozważyć wdrożenie leczenia przeciwbólowego (pacjent stabilny, z wytrzewieniem, z obrażeniami kostno-stawowymi). W przypadku zaburzeń świadomości niezbędne są przeprowadzenie szybkiej oceny neurologicznej i pomiar poziomu glikemii. Jeżeli tylko jest to możliwe, należy zebrać wywiad ratowniczy oparty o akronim SAMPLE.

Podczas badania wstępnego kierownik zleca interwencje członkom zespołu i kontynuuje badanie. Wskazaniem do jego przerwania może być:

1. Brak drożności dróg oddechowych.
2. Zatrzymanie krążenia.
3. Krwotok niemożliwy do opanowania.
4. Pojawienie się niebezpieczeństwa na miejscu zdarzenia (przyczyna bezwzględnego przerwania badania).

Badanie
dalsze to kolejna ocena i leczenie poszkodowanego, która obejmuje
interwencje krytyczne oraz powiadomienie szpitala, do którego pacjent
jest przewożony. U pacjenta niestabilnego należy powtarzać je co 5
minut, u stabilnego wystarczy co 15 minut. Należy dodatkowo
przeprowadzić je zawsze po przeniesieniu pacjenta, wykonaniu interwencji
leczniczej lub w przypadku pogorszenia się stanu poszkodowanego. Ta
część badania skupiona jest na ponownym wykonaniu oceny wstępnej –